輸卵管是運(yùn)輸卵子到宮腔的通道，它的通暢度與否、功能是否正常影響女性生育。輸卵管自宮角發(fā)出，呈水平方向或稍向下走行，至壺腹部時又稍向上行，或在子宮體部兩側(cè)彎曲繞行，從內(nèi)到外由細(xì)到粗，形態(tài)柔軟。

正常輸卵管造影后，造影劑經(jīng)傘部流出后向盆腔彌散開，向下進(jìn)入子宮直腸陷凹呈橫行條紋影，造影劑在卵巢附近呈波浪狀或弧線形陰影稱“腹膜涂抹”。

正常造影片子見下圖↓↓

下面就簡單介紹幾種常見的輸卵管病變片子怎么看。

輸卵管近端阻塞的造影片解讀相對簡單，主要是一側(cè)或雙側(cè)輸卵管自開口處起無顯影，部分彌散片僅顯示對側(cè)盆腔涂抹，也有部分彌散片可見到全盆腔均勻涂抹。輸卵管近端堵塞分為兩種情況，一種是梗阻，一種是閉塞。

（雙側(cè)輸卵管近端梗阻）

梗阻性堵塞一般是可逆性病癥，找到病因后，對癥治療，懷孕率很高。例如子宮內(nèi)異癥患者給予控內(nèi)異的藥物，患者再次檢查時，輸卵管大部分是通暢的狀態(tài)。

閉塞性堵塞常見是由結(jié)節(jié)性炎癥或角部纖維化，這種再次疏通的可能性極小。

輸卵管遠(yuǎn)端病變分為閉鎖性、非閉鎖性兩種類型。閉鎖性病變即為輸卵管積水，在造影片上表現(xiàn)為遠(yuǎn)端閉鎖、壺腹部膨大、似臘腸樣或囊袋樣。非閉鎖性遠(yuǎn)端病變則為輸卵管遠(yuǎn)端粘連或傘端部分閉鎖。

（一側(cè)輸卵管積水）

輸卵管積水也分為可修復(fù)性和不能修復(fù)性，兩者的區(qū)別在于顯影邊緣的清晰度、是否有毛玻璃影。

3、輸卵管遠(yuǎn)端微小病變

輸卵管遠(yuǎn)端傘端微小病變 , 如憩室和輸卵管傘端黏膜橋或副開口，在造影片中可見一側(cè)或雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端造影劑聚集成團(tuán)狀，或者在輸卵管的壺腹部見到圓形的龕影，極易被誤判為輸卵管積水，然而這些“積水”在彌散片中消失得無影無蹤，更加符合輸卵管肌層菲薄膨出或輸卵管憩室的表現(xiàn)。

造影劑在輸卵管遠(yuǎn)端彌散時形成多個環(huán)狀小圈者提示可能存在傘端黏膜橋或副開口。